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姜林奎代表:加快推进大多数药品定价市场化

发表于:2019-11-22 15:06:20

来源:中国经济网

  中国经济网3月9日北京讯(记者 倪伟龄)“药品价格改革是影响产业稳定、健康、可持续发展的重要政策之一。群众反映强烈的药品定价虚高问题10年来久治不愈也与现行定价机制的弊病有关。”全国人大代表、哈药集团总经理姜林奎在接受记者采访时说。

  新医改方案提出,要通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等措施改革药品加成政策。姜林奎指出,国家对医疗卫生事业的投入近3年没有增加,在此情况下,既要降低医院在药品销售方面的收入,还要维持医院正常运转,所以新医改提出增设药事服务费,但这些措施能否降低药价以及减少患者的医疗费用尚待检验。

  姜林奎说,实行药品购销差别加价对提高国内企业在医院市场竞争能力的帮助非常有限。要提高国内企业的竞争力,惟一的办法是对外资企业和国内企业实行相同的待遇。相同的产品,外资企业是什么价格,国内企业也应该是什么价格,如此则双方有相同的利润或费用用于市场推广、学术营销以及后续研发、人员招聘和培训等,从而逐步缩小国内企业与外资企业之间的差距。

  姜林奎又表示,在市场经济下,药品定价应该遵循市场规律,创新药应该让企业自主定价,并通过市场调节,而对于一些普药、仿制药,国家可以实行统一定价。对创新药而言,从研发、生产到市场推广,投入的资金非常大,例如一个抗癌药从研发到上市销售共投入数亿元,这些成本需要收回,也需要利润进行后续研发。如果没有足够的利润,企业不可能实现可持续发展,也就没有企业愿意将巨额资金投向风险巨大的新药研发,这不利于我国医药产业发展。因此,新药、首仿药应该由企业自主定价,国家应从医保等政策上给予扶持或倾斜。如果企业自主定价定得过高,这些药品因性价比低而没有市场,企业会自动下调价格。而且,目前我国有数万种普药,如果实行统一定价,是可以满足基本医疗服务需求的。

  “对新药和专利药品逐步实行定价前药物经济性评价制度”,姜林奎说,这是新医改值得关注的一个措施。卫生费用增长的主要驱动力是最近几年药品科技创新速度加快和新药价格攀升,其中一个解决办法是在药品价格和补偿决策中运用药品经济学评价。越来越多的国家开始鼓励对新药进行经济学评价,以确保进入国家医保目录的药品具有临床疗效和成本两方面的优势。我国药物经济学评价刚起步,从业人员的专业程度有待实践验证,药物经济学评价对价格制定的影响以及是否科学合理也有待实践证明。但是,在药品价格制定以及决定新药能否进入国家医保目录的过程中,药物经济学评价无疑将会越来越受重视。

  创新药能否进入国家医保目录主要取决于创新药物的疗效和国家对创新药的政策。如果将国家投入大量新药研发资金、缩短审批时限等措施看作“推”战略,那么提高创新药价格水平、让创新药直接进入国家医保目录和药品集中招标采购中的议价环节、减免新药销售所得税、延长专利保护期等措施便是“拉”战略,“推”与“拉”结合才能更好地调动企业研发新药的热情,从而引导中国医药(24.39,-0.74,-2.94%)产业驶入良性发展轨道。

  姜林奎表示,医药企业希望我国能像日本或其他发达国家一样,创新药上市一年左右并经临床验证没有什么不良反应,就自动进入国家医保目录。一方面,可以让更多患者享受到最新的科研成果;另一方面,也是更关键的在于鼓励医药企业自主创新,让企业在推广技术创新成果的同时有相应的利润用于后续研发。只有这样,才能促进我国医药产业创新发展。

  在医疗体制改革不断深化、医药分开逐步落实到位的今天,应加快推进药品定价市场化。由于国内药品市场严重供过于求,由于医药企业市场化竞争十分充分而激烈,由于新医改实施“以药养医”的体制即将被废除,药品定价市场化的条件趋于成熟,除“毒、麻、精、放”等实行有计划的特殊管理的药品以外,绝大部分药品的定价都应市场化。

  姜林奎建议:对中国制药工业急需的创新突破,从定价机制上给予保障。对真正有创新价值的药品给予高价,鼓励企业真正将注意力转移到提高药品质量、专注研发上。对具备真正创新意义的药品,维持其在一定时期内的价格稳定性,从价格政策上鼓励创新。